障害福祉サービスのご案内

身体障害者福祉法に基づいて「身体障害者手帳」の交付を受けた上で、障害者総合支援法等による障害福祉サービスを受給することができます。
身体障害者手帳の交付対象となる範囲は、身体障害者障害程度等級表により「1級から7級」までの区分が設けられています。

【 対象となる障害 】
視覚障害、聴覚障害、平衡機能障害、音声・言語機能障害、そしゃく機能障害、肢体不自由、心臓機能障害、じん臓機能障害、呼吸器機能障害、ぼうこう又は直腸機能障害、小腸機能障害、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫機能障害、肝臓機能障害

１８歳頃までの発達期に脳に何らかの障害が発生し、「考えたり、理解したり、感情をコントロールしたり、話したり」する等の知的な能力やコミュニケーションに障害が生じ、社会生活への適応能力に課題を持つ方とされます。横浜市では愛の手帳と呼びますが、都道府県等より療育手帳（知的障害者福祉手帳）が交付されます。

【 障害の程度 】

境界域
知能指数は70～85程度。知的障害者とは認定されない場合が多い。

軽度
知能指数は50～70程度。生理的要因による障害が多く、健康状態は良好であることが多い。

中度
知能指数は35～50程度。

重度
知能指数は20～35程度。大部分に合併症が見られる。

最重度
知能指数は20以下。大部分に合併症が見られるが、運動機能に問題がない場合、多動などの行為になることがある。

自閉症、アスペルガー症候群その他の広汎性発達障害、学習障害(LD)、注意欠陥多動性障害（ADHD）、他これに類する脳機能の障害であって、その症状が通常低年齢において現われるもの」とされています。※ 発達障害には、手帳制度はありません。

【 障害別の特徴 】

自閉症
人との関わりが苦手、コミュニケーションが上手にとれない、興味や関心の範囲が狭く、特定の物や行為への拘りを示す。

高機能自閉症
自閉症の特徴をもちながらも知的発達の遅れを伴わないので、障害に気付きにくい。

学習障害
学習能力（読み・書き・計算等）の一領域のみが他と比べて著しく発達が遅れている場合に学習障害と診断されます。

注意欠陥他動性障害
適切に注意や関心を持続することが困難、外からの刺激に衝動的に反応しやすい、自分の感情や行動をうまくコントロールできない。

統合失調症や気分障害（うつ病、そう病）、アルコールや薬物の依存症、人格障害などの病気ので、日常生活や社会生活がしづらい状態の方です。
「精神保健及び精神障害者福祉に関する法律施行令」により、1級から3級までの区分が設けられ「精神障害者保健福祉手帳」の交付を受けます。

【 障害の度合い 】

１級
日常生活の用を要するに著しく困難で不能な状態

２級
日常生活が著しい制限を受けるか、著しい制限を加えることを必要とする状態

３級
日常生活若しくは社会生活に支援を必要とする状態

居宅サービス
居宅介護（ホームヘルプ）・重度訪問介護・同行援護・行動援護・重度障害者等包括支援・短期入所（ショートステイ）

通所サービス
生活介護・療養介護

居住サービス
施設入所支援

通所サービス
就労移行支援・就労継続支援（Ａ型・Ｂ型）・自立訓練（機能訓練・生活訓練）

居住サービス
自立訓練（宿泊型）・共同生活援助（包括型・外部サービス利用型）

二次判定（審査会）
区役所は、「医師の意見書」と勘案事項調査を元に、審査会で障害支援区分の判定をします。